Лечение болей в спине. Операции на межпозвоночных дисках - укрепить или заменить? Имплантат или стабилизация?

Новости Медицины. Лечение в Германии :: 13.04.16 09:00

Лечение болей в спине. Операции на межпозвоночных дисках - укрепить или заменить? Имплантат или стабилизация?

Пациентам с серьезными повреждениями межпозвоночных дисков, сильными хроническими болями и парезом ног предлагается два возможных вида операции: стабилизация, то есть придание жесткости в определенном отделе позвоночника или замена поврежденного диска искусственным. Последние несколько лет классический способ стабилизации позвоночника конкурирует с методом по замене поврежденного диска искусственным.

Специалисты-ортопеды решают в каждом конкретном случае какой тип операции подходит для пациента. Выбор метода зависит от многих факторов, в том числе во многом и от самого пациента, его состояния. Молодым пациентам в возрасте 45-50 лет, активным, подвижным, с хорошей плотностью костей больше подходит метод имплантации искусственного диска. Пациентам более старшего возраста, с лишним весом или слабой структурой костей этот метод не рекомендован или даже противопоказан.

Как имплантаты так и хирургические методы по стабилизации позвонков должны соответствовать специальным требованиям. Нет одного общего правила для всех пациентов.

Доктор Райнхард Шнайдерхан, руководитель Мюнхенской клиники по хирургии позвоночника говорит: «В Германии очень много пациентов подвергаются операциям на позвоночнике. Даже при однозначных диагнозах, ярко выраженных изменениях в дисках и нестабильности позвоночника, перед операцией должна быть проведена тщательная диагностика, консилиум с участием радиологов, неврологов, анестезиологов. Серьезные ортопедические или нейрохирургические вмешательства такие как замена межпозвоночного диска рекомендуются только в том случае, когда все консервативные малоинвазивные методы лечения исчерпаны.»

Стабилизация

В недавнем прошлом операции по «приданию жесткости» были единственным вариантом стабилизации позвоночника. После удаления поврежденного диска пострадавшие позвонки фиксируются и закрепляются с помощью винто-стержневой системы. Дополнительно меж двух позвонков с передней стороны вставляется имплантат для того, чтобы позвонки не терлись друг о друга. Используемый материал – титан, винты и пластины.

Соединенные меж собой позвонки в значительной степени ограничивают подвижность позвоночника. Подобно эффекту домино результатом этого ограничения подвижности часто являются дегенеративные изменения соседних отделов позвоночника и возникновение спондилолистеза. В таком случае последующие оперативные вмешательства часто являются единственным выходом.

Замена межпозвоночного диска

Операция по протезированию межпозвоночного диска проводится на поясничном и шейном отделах позвоночника. Имплантированные диски позволяют позвонкам снова находиться на естественном расстоянии друг от друга. Искусственные диски имеют подвижную пластиковую сердцевину, которая практически имитирует функцию пульпозного ядра. Операция малоинвазивна, проводится не со стороны спины, а спереди. Фукнкции позвонков не нарушены, поэтому после замены диска восстанавливается подвижность в сегментах. Специальное покрытие на имплантате обеспечивает прочное его врастание в кость позвонка в течении последующих трех месяцев.

Имплантаты используются для коррекции изменений, вызванных износом и нестабильностью позвоночника. Операции по стабилизации позвоночника, а также по замене позвоночного диска проводится в частной клинике доктора Шнайдерхана в Мюнхене.

Подробнее о лечении болей в спине: /treatment/bezoperacionnoe-lechenie-boley-v-spine-v-ortopedicheskoy-klinike-germanii