Кардиологическая клиника Германии в Мюнхене проводит уникальную операцию 11-месячному младенцу по коронарному шунтированию сердца
Кардиологическая клиника Германии в Мюнхене проводит уникальную операцию 11-месячному младенцу по коронарному шунтированию сердца
Немецкий Кардиологический Центр Мюнхена решился на проведение сложнейшей операции по коронарному шунтированию младенцу.
Маленький Максим родился с редким врожденным пороком сердца ALCAPA, который при рождении не был диагностирован. Особенность этого заболевания в том, что левая коронарная артерия, снабжающая кровью левую сердечную мышцу, берет начало не из аорты, как должна, а из легочной артерии, из которой поступает обедненная кислородом кровь. Сердечная мышца получает слишком мало кислорода. Последствия этого такие же, как при стенозе коронарных артерий. Организм постоянно переносит многочисленные маленькие инфаркты, при которых умирает все больше мышечной сердечной ткани. В три месяца у ребенка случился тяжелый инфаркт. Операция в Москве не принесла улучшения состояния.
Когда малышу исполнилось 11 месяцев, семье удалось с помощью российского гуманитарного фонда выйти на контакт с тремя ведущими детскими кардиологическими центрами в Германии. Два из них не рискнули оперировать Максима, поскольку операция была слишком рискованной. Профессор Ланге, директор клиники сердечно-сосудистой хирургии Немецкого Кардиоцентра в Мюнхене, оказался единственным, кто был готов провести эту операцию.
Профессор Ланге объяснил свою готовность оперировать так:
«Оперировать в этом случае нужно срочно, левую коронарную артерию пересаживают с легочной артерии в аорту. Мы проводим такие операции в нашем Кардиоцентре в Мюнхене примерно дважды в год. У Максима ситуация осложнилась тем, что он уже был безуспешно прооперирован в Москве, и второе такое оперативное вмешательство было невозможно. Единственной возможностью оставалось провести операцию по шунтированию - крайне сложная и опасная операция, обо всех рисках которой мама была осведомлена.. Но она решилась на этот шаг, поскольку хотела дать своему сыну шанс жить. В противном случае ему оставалось жить не более полугода»
Уникальная операция, которая ввиду своей сложности проводилась лишь несколько раз в мире, прошла успешно.
На вопрос, почему операция по коронарному шунтированию ребенку является такой сложной, в то время, как для взрослых она является рутинным хирургическим вмешательством, отвечает профессор Ланге:
«Сердечко ребенка размером с грецкий орех, сердечные артерии крошечные. Внутренняя артерия грудной стенки, которую мы проложили как шунт к коронарной артерии, имеет диаметр 0,8 миллиметров. А ее стенки, которые должны быть абсолютно плотно прикреплены, составляют 0,2 миллиметра, что по толщине примерно как лист бумаги. Для операции использовались тончайшие нити и иглы размером 0,05 миллиметров, толщиной с человеческий волос. Операция очень сложна потому, что существует высокая опасность повреждения нежных тканей, к тому же она связана с сильным кровотечением, поэтому на протяжении всей операции мы применяли гемостаз».
В общей сложности операция с использованием машины «сердце-легкие» длилась 6 часов. После этого Максим 10 дней находился в состоянии искусственной комы в отделении интенсивной терапии под аппаратом искусственного дыхания. В это время были очень сложные критические фазы, такие как, например, отвыкание от системы поддержки сердца. Но маленький пациент смог выйти на путь к выздоровлению.
В Германии этим редким врожденным синдромом сердца ALCAPA страдают примерно 30 детей на 700.000 новорожденных в год.
Профессор Ланге очень рад, что операция прошла успешно. Тот факт, что специалисты нашего Кардиоцентра оперируют в год до 800 маленьких пациентов, из которых 200 грудные дети, свидетельствует о том, что у нас наработан огромный опыт, благодаря которому удаются даже самые сложные оперативные вмешательства.»