Гипертермия в сочетании с другими инновационными методами лечения рака
Гипертермия в сочетании с другими инновационными методами лечения рака
Под гипертермией в онкологии принято понимать целенаправленное нагревание всего тела или отдельных органов, пораженных раком.
Гипертермия плюс лучевая терапия
Известно, что существуют раковые клетки, которые почти не поддаются лечению с помощью лучевой терапии. Это обусловлено тем, что сосуды не успевают развиваться с ростом самой опухоли. По этой причине в больших опухолях появляются области ткани с плохим снабжением кислородом. Сочетание гипертермии и лучевой терапии позволяет подвергнуть воздействию гипертермией те раковые клетки, которые не разрушаются под воздействием облучения. Нагревание ткани улучшает кровообращение и как следствие ее снабжение кислородом. Плюс уже при температуре 40-42 градуса Цельсия клеточные механизмы саморегенерации останавливаются. А значит раковые клетки не смогут восполнить нарушения, полученные от излучения. Эти процессы и объясняют положительный прогноз успешности лечения онкологии при сочетании лучевой терапии и гипертермии.
Гипертермия плюс химиотерапия
Как мы уже писали, повышение температуры тела расширяет сосуды, что в свою очередь приводит к усилению кровоснабжения раковых клеток. Усиление кровотока способствует поступлению большего количества цитостатика (группы противоопухолевых препаратов, которые вызывают некроз раковых клеток) в части раковой опухоли с плохим кровоснабжением, например, в центр очень крупной опухоли. Установлено, что клетки при нагревании из-за ускорения обмена веществ поглощают большее количество противоопухолевых препаратов и одновременно из-за высокой температуры становятся неспособными к саморегенерации. Это во много раз улучшает воздействие химиотерапевтических препаратов на раковые клетки, которые при нормальной температуре лишь слабо отвечают на лечение.
Гипертермическая перфузия и ГИХ (HIPEC)
Во время процедуры гипертермической перфузии пациенту вводится подогретый химиотерапевтический раствор. Жидкость вводят через сосуды, питающие органы и ткани, пораженные раком. Внутренние полости тела под наркозом также промывают горячим раствором. Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (ГИХ) - это гипертермическая перфузия, которая применяется в случае поражения брюшной стенки раковыми клетками. Промывание всей брюшной полости подогретым химиотерапевтическим раствором используется также после удаления находящейся в брюшной полости опухоли, например, опухоли желудка или поджелудочной железы или в случае опухоли яичников.
Фокусированный ультразвук высокой интенсивности
Для нагрева ткани опухоли успешно используются фокусированный ультразвук высокой интенсивности (HIFU). Чаще всего это метод используется для лечения карциономы простаты.
Гипертермия с намагничивающимися наночастицами
Во время лечения применяются наночастицы железа, которые очень хорошо накапливаются в опухолевой ткани. С помощью электромагнитного поля онкологи нагревают эти крошечные частицы. Нужно отметить, что до настоящего времени клинические исследования данного метода лечения проводились лишь у пациентов с опухолью мозга.
Лечение рака с помощью нагрева, но не гипертермия
В широком смысле слова целенаправленный нагрев тканей используется и в некоторых других методах лечения рака, когда речь идет скорее о «сваривании», а не о нагревании. Экстремальный нагрев используется в высокочастотной термотерапии (HITT) и лазерной термотерапии (LITT).
Во время проведения высокочастотной терапии (HITT) врачи проталкивают игольчатый электрод в опухоль пациента в рамках небольшой операции, которая часто проводится под местным обезболиванием или легкой формой наркоза. В опухоли электрод производит температуру от 56 до 100 градусов Цельсия.
Во время проведения лазерной терапии (LITT) в опухолевую ткань проталкивается стекловолоконный световод. Ткань нагревается и разрушается с помощью длинноволнового лазерного излучения.
К обеим операциям прибегают лишь в редких случаях и они пока не стали методом лечения, который можно назвать альтернативным хирургическому вмешательству. Наибольший опыт проведения данных видов терапии собран при лечении пациентов с метастазами в печени или раком печени.