Лечение повреждений коленной чашечки в Германии

Лечение в клиниках Германии, Баварии

Ортопедия в Германии. Коленная чашечка (смещение, артриты)

Лечение коленной чашечки в Мюнхене, Германии

Функция коленной чашечки

Коленная чашечка прикреплена к мышцам верхней части ноги и выполняет основную сгибательную и разгибательную функции. При сгибании ноги коленная чашечка смещается вверх и вниз, как "желобок" в кости верхней части ноги, обычно это происходит безболезненно. Существуют три основных заболевания коленной чашечки, которые приводят к проблемам в коленном суставе:

  • Смещение коленной чашечки
  • Повреждение хряща
  • Артрит коленной чашечки

Повреждения коленной чашечки

Два самых распространенных повреждения коленной чашечки - это "смещение" и "прижатие" коленной чашечки, которые приводят к разрушению хряща. Следующие за этим воспаления и осложнения еще больше повреждают хрящ.

Лечение коленной чашечки

Лечение повреждений коленной чашечки

Раздражение, возникающее при повреждении, снимается сглаживанием хряща коленной чашечки и желобка в кости верхней части ноги, что вызывает новый рост хряща. При этом используются следующие приемы:

  • Стирание поверхностей хряща, которое стимулирует кровоток и приводит к новому росту хряща
  • Трансплантация клеток хряща (своих собственных) к поврежденному участку, что также вызывает рост новой хрящевой ткани

Затем снижается давление в суставе с помощью перецентрализации коленной чашечки, используя технику латерального освобождения.

Лечение заболеваний коленной чашечки

Принципы лечения артроскопических проблем так называемого сустава коленной чашечки, т. е. сустава между задней поверхностью коленной чашечки и передней стороной бедра, соответствует описанным в общей характеристике лечения артроза.

Создание нового покрытия повреждённых поверхностей хряща коленной чашечки

Новое покрытие повреждённых поверхностей хряща коленной чашечки достигается с помощью восстановительного процесса, состоящего из комбинации срезания (shaving), микрофрактуры и выскабливания.

Какой метод, и в какой комбинации будет выбран, зависит от степени повреждений хряща.

"Время производства" нового заменителя ткани составляет два месяца, т. к. эта ткань, как и в любом другом месте сустава, образовывается из кровяного покрытия, окружающего обработанные поверхности хряща. Решающим фактором, для успеха лечения в этом случае, является разгрузка колена с использованием костылей на протяжении двух месяцев.

Защита вновь сформированных поверхностей хряща от перенапряжения

Лечение заболеваний коленной чашечкиВ зависимости от причин потери хряща коленной чашечки и индивидуального распределения давления под коленной чашечкой, применяются различные методы, состоящие из внешнего расщепления капсулы (lateral release), и внутренней подтяжки (medial reefing) или переноса места прикрепления связки (Tuberositasversetzung). В большинстве случаев достаточно применение метода "lateral release". В случае если коленная чашечка многоразово "выскакивала", приходится применять medial reefing и смещение Tuberositasversetzung, помимо lateral release. (см. рисунок А и В)

Длительность восстановительного периода после операции на коленной чашечке

Восстановительный период после проведения подобной медицинской процедуры составляет 8 недель.

Возможность занятия спортом после операции на коленной чашечке